大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于车险反欺诈中的知识图谱的问题,于是小编就整理了2个相关介绍车险反欺诈中的知识图谱的解答,让我们一起看看吧。
直接向当地公安机关报案,也可以向“反保险欺诈中心”举报。注意事项:
1、消费者在购买保险时,应主动利用保险公司的查询和投诉系统,对保单“去伪求真”;
2、掌握区分真***保单的基本技巧:一般而言,真保单印刷质量较高,***保单相对粗糙;真保单上保险单号、流水号、限售地区等信息一应俱全,***保单往往没有这些信息,或者信息不全;真保单正面或背面印有保险公司的统一客服电话和网站,供消费者查询,***保单上往往没有统一的客服电话,仅留有手机或虚构的固定电话。
保险公司和投保人,只有在涉及到“欺骗”才会去争论谁是弱势群体。来分析一下,双方都是如何欺骗的。
(1)故意拒赔
保险公司由保监会监管,和投保人签下的合同有法律约束。所以保险公司“行骗”的手段很有限,反制也很简单。
遇到保险公司拒赔,用户可以打12378向保监会投诉,一般保险公司都会屁颠屁颠地打电话来“求和”。保监会是向着投保人的,对保险公司的监管十分严格、密切。如果遇到顶风作案的保险公司,投保人还可以通过法律诉讼来***。
其实遇到拒赔***,保险公司内部也会反复确认核实,避免出现误判。甚至还有主动帮客户“找理由”赔付的案例:
买保险时没有分谁是弱势群体,也不要将寿险当作是投资工具。购买寿险时应该去找靠谱的代理人。现金社会为啥总有人说买了保险去理赔时无法理赔,原因在于自身购买的保险产品是否是自己需要的,自己想买重疾即买了意外,出了险能理赔么?所以说一个靠谱的代理人比什么都重要。同样好人也说卖完保险就没有朋友了,为啥没有朋友?因为已经给坑了又坑,谁会还和你做朋友。我中宏保险的外资方宏利金融去年最年长的代理人91岁了,他就在宏利工作了几十年,为啥别人能做几十年的代理人?而某些人却不行?
无论我说谁是“弱势群体”都会挨骂!但我要实话实说!
其实,无论消费者还是保险公司都是弱势群体!只是看在什么样的条件下,“弱与强”如何转换的问题。为什么呢?我们来看两个例子。
第一个例子:2016年3月和4月,40岁的张女士分别在X寿保险公司、X众人寿保险公司、X安人寿保险公司、X华人寿保险公司分别投保重大疾病保险,保额分别为15万、12万、10万、12万。2017年5月,张女士因脑瘤在北京某医院做了脑部手术。手术过后,张女士分别向各家公司索赔。这四家保险公司通过调查确认,张女士因高血压等症分别于2015年9月和11月在X市人民医院和中医院住院治疗。但张女士在办理保险填写投保单时并没有就“是否住院”做如实告知。四家保险公司以“没有如实告知”为由发出了拒赔通知书。针对拒赔的结果,张女士并不认可,先后带领家属分别去四家保险公司的分支机构大吵大闹。为了息事宁人,前三家保险公司分别给予了理赔或“通融理赔”,但X华人寿保险公司拒绝赔付。鉴于这种情况,张女士遂将X华人寿保险公司诉至***,***经过审理认为:张女士虽然有未曾如实告知的过错,但其所患脑瘤与高血压等病症无关,故X华人寿保险公司应当按照重疾保额进行赔付。X华人寿以败诉而告终。
依照这个案例,保险公司应当是弱势群体!为什么呢?我们看看《保险法》的规定:
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
《保险法》已明文规定“投保人故意不履行如实告知义务的。。。保险公司不承担赔偿责任”。但事实上,四家保险公司都自觉或不自觉地履行了赔偿的责任。所以说,保险公司是弱势群体!
到此,以上就是小编对于车险反欺诈中的知识图谱的问题就介绍到这了,希望介绍关于车险反欺诈中的知识图谱的2点解答对大家有用。
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